ศึกษาปัจจัยการเจือจางเลือดในการตรวจวิเคราะห์ Bilirubin ด้วยเครื่อง Microbilirubin meter เทียบกับเครื่องตรวจวิเคราะห์สารเคมีอัตโนมัติ(เครื่อง Siemens รุ่น Advia 1800)

ศิริพร นันตา วทบ. นุชสิรภัค คำวงค์ษา วทบ. ถนอมวรรณ เชื้อปัญญา ปกศ.

งานเคมีคลินิก กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ โรงพยาบาลลำพูน

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: กระบวนการตรวจวิเคราะห์หาค่า Bilirubin โดยการวัดโดยใช้เครื่อง Microbilirubin meterการเจาะเก็บเลือดใส่ Hematocrit tube เป็นการวัดที่ใช้เลือดปริมาณน้อย ในรายที่มีค่า Bilirubin สูง จะมีสารสีเหลืองที่รบกวนการตรวจวัดค่า Bilirubin ค่าการตรวจด้วยวิธีมาตรฐานจากเครื่องอัตโนมัติ จะมีแตกต่างจากการวัดโดยใช้เครื่อง Microbilirubin meter

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลการตรวจ Bilirubin ด้วยเทคนิคการเจือจางเลือดของเครื่อง Microbilirubin meter กับเครื่องตรวจวิเคราะห์เคมีอัตโนมัติ (เครื่อง Siemens รุ่น Advia 1800)

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงเปรียบเทียบ ในตัวอย่างผู้ป่วยแรกคลอด ที่ส่งตรวจ bilirubin ณ ห้องปฏิบัติการงานเคมีคลินิก กลุ่มงานพยาธิวิทยาคลินิก โรงพยาบาลลำพูน ระหว่างวันที่ 1 กันยายน 2559 ถึง 30 มีนาคม 2559 จำนวน 94 ตัวอย่างและนำผลการศึกษาวิเคราะห์ด้วยสถิติ Pair T-TEST

ผลการศึกษา: เมื่อทำการเจือจางเลือดตรวจหาค่าด้วยเครื่อง Microbilirubin meterค่า0-20 mg/dl พบว่า ค่า R เท่ากับ0.96 แสดงว่ามีค่าความสัมพันธ์อยู่ในระดับที่สูงมาก และค่า P-value <0.05 แสดงว่า ผลการตรวจทั้ง 2 วิธีให้ค่าที่ใกล้เคียงกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ค่า? 20 mg/dl พบว่า ค่า R เท่ากับ0.97 แสดงว่ามีค่าความสัมพันธ์อยู่ในระดับที่สูงมาก และค่า P-value <0.05 แสดงว่า ผลการตรวจทั้ง 2 วิธีให้ค่าที่ใกล้เคียงกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

สรุปและข้อเสนอแนะ: ผลการตรวจหาค่า Bilirubin ในช่วง 0-20 mg/dl ผลการตรวจทั้งสองวิธีมีความสัมพันธ์ในระดับที่สูง และสามารถใช้ในการตรวจ Bilirubin ด้วยเครื่อง Microbilirubin meter แทนเครื่องตรวจวิเคราะห์เคมีอัตโนมัติได้ ส่วนผลการตรวจหาค่า Bilirubin ค่า? 20 mg/dl ผลการตรวจผลการตรวจทั้งสองวิธีมีความสัมพันธ์ในระดับที่ต่ำและไม่สามารถใช้ในการตรวจ Bilirubin ด้วยเครื่อง Microbilirubin meter แทนเครื่องตรวจวิเคราะห์เคมีอัตโนมัติ ได้ ควรทำการเจือจางตัวอย่างและตรวจวัดด้วยเครื่องตรวจวิเคราะห์เคมีอัตโนมัติ อีกครั้ง จึงจะทำให้ความสัมพันธ์อยู่ในระดับที่สูงและสามารถใช้แทนกันได้

คำสำคัญ: Bilirubin , Microbilirubin , Microbilirubin meter , การเจือจางเลือด