บทคัดย่องานวิจัย ปี2559

ปัจจัยที่มีผลต่อการคืนยาของหอผู้ป่วยใน

สัมฤทธิ์ อุตรสัก ภ.บ. เภสัชกรชำนาญการพิเศษ โรงพยาบาลลำพูน,วรางคณา วัลลา ภ.บ. เภสัชกรชำนาญการ โรงพยาบาลลำพูน , ศรีวรรณ เรืองวัฒนา พย.ม. พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ โรงพยาบาลลำพูน , สมใจจันทะวัง ป.พส. พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลลำพูน

ความเป็นมา : สถานการณ์การคืนยาของผู้ป่วยในพบว่าในแต่ละวันมีการคืนยาจำนวนมากและมีมูลค่าสูงอีกทั้งการคืนยาในแต่ละครั้ง มีการสูญเสียยาเม็ดที่ไม่ได้บรรจุในแผง เนื่องจากยาอาจมีการปนเปื้อนจากเชื้อโรคและสิ่งสกปรก ซึ่งไม่สามารถคิดมูลค่าได้

วัตถุประสงค์ของการวิจัย : เพื่อศึกษาสถานการณ์การคืนยาของหอผู้ป่วยในลดภาระงานการคืนยาของหอผู้ป่วยการบริหารระบบการจ่ายยาที่เหมาะสม ตลอดจนเพื่อลดค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับค่ายาของผู้ป่วยและของโรงพยาบาล

วิธีการศึกษา : เป็นการวิจัยแบบพรรณนา กลุ่มตัวอย่างในการวิจัยคือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก 1 และหอผู้ป่วยหนัก 2 ในช่วงเวลา 1 ธ.ค.2558 - 31 มกราคม 2559 เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาคือ แบบฟอร์มขอคืนยารายวัน และแบบฟอร์มการแจ้ง เพื่อขอ OFF ยา continuous ทางโทรศัพท์ห้องจ่ายยาผู้ป่วยใน ซึ่งจากการเก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงเวลาดังกล่าว คณะผู้วิจัยได้รับแบบฟอร์มขอคืนยารายวันทั้งหมด 264 ใบ การวิเคราะห์ข้อมูลใช้โปรแกรมสำเร็จรูปทางสถิติ ประกอบด้วย การแจกแจงความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าสถิติ Independent Samples Test และค่าสถิติ One way ANOVA (F-test) กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05

ผลการศึกษา : จากข้อมูลในแบบฟอร์มขอคืนยารายวันทั้งหมด 264 ใบ พบว่าส่วนใหญ่ได้รับจากหอผู้ป่วยหนัก1 จำนวน 143 ใบ คิดเป็นร้อยละ 54.2 รูปแบบการคืนยาเป็นการสั่งใช้ยาของแพทย์ต่อเนื่อง (Order Continue)จำนวน 164 ใบ คิดเป็นร้อยละ 62.1มีรายการยาที่คืนมาทั้งหมด 242 รายการ เหตุผลที่คืนยาเนื่องจากแพทย์เปลี่ยนแผนการรักษาและมีมูลค่ายาที่คืนในระบบทั้งหมดรวมเป็นเงินทั้งสิ้น 70,330.15 บาทปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการคืนยาของหอผู้ป่วย พบว่ารายการยาที่คืนในรูปแบบorder one day และเหตุผลที่คืนยาในรูปแบบ order one dayและรายการยาที่คืนในรูปแบบorder continueมีความสัมพันธ์กับมูลค่าของยาที่คืนมาในระบบ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05นอกจากพบว่า เหตุผลที่คืนยาในรูปแบบorder one dayและรูปแบบ order continue มีความสัมพันธ์กับจำนวนรายการยาที่คืนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05

สรุปและข้อเสนอแนะ : ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อการคืนยา ได้แก่จำนวนรายการยาที่คืน ซึ่งมีจำนวนมากและหลากหลายชนิด/ประเภท มูลค่าของยาที่คืนมาในระบบมีจำนวนมาก และเหตุผลที่คืนยามากที่สุด คือ แพทย์เปลี่ยนแผนการรักษา ดังนั้นแนวทางการพัฒนาระบบการจ่ายยา ควรประเมินความเหมาะสมในการใช้ยา โดยมุ่งเน้นการควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาเป็นส่วนใหญ่ ขยายระบบให้มุ่งเน้นการใช้ยาที่สอดคล้องและเหมาะสมมากขึ้นตามบริบทของโรงพยาบาล

คำสำคัญ : การคืนยา, ระบบการจ่ายยา, หอผู้ป่วยใน

Factors Affecting the Recovery Medication of Ward

Name Degree and Department :SamritUtarasak, Warangkana Walla, SriwanRuangwattana andSomjaiJantawang

BACKGROUND : Situation of the recovery medication of an inpatient wardin lamphun hospitalfoundach day there are many medications and high value return. Moreover, therestore medical each time. The loss pills that do not contain the panel. The drug may be contaminated with germs and dirt. This value cannot be.

OBJECTIVE : This research were to investigate the situation of the recovery medication of an inpatient ward, the decrease of workload upon the recovery medication of inpatient ward, appropriate medication dispensing management system and the cutback of patients and hospital’s medicine expense.

METHODS : It was a descriptive research. The samples of this research were drawn from patients who were admitted in an Intensive Care Unit 1 and Intensive Care Unit 2 during 1 December 2015 – 31 January 2016. The instruments for this research were a daily recovery medication form and an informing form for OFF continuous drug via calling to Inpatient Pharmacy Section. Researchers collected data in that interval, receiving 264 daily recovery medication forms. Data analysis had been performed based on Statistical Package for Social Science, including Frequency, Percentage, Mean, Independent Sample Test and One way ANOVA (F-test) with a Statistical Significance level at 0.05.

RESULTS : With regards to 264 daily recovery medication forms, it showed that the majority of the forms were from Intensive Care Unit 1, 143 forms or 54.2%. The recovery medication pattern was the doctor’s Order Continue drug dispensing, 164 forms or 62.1%. 242 drug items were returned. The reason for recovery medication was the change of doctor’s treatment plan. Besides, the value of the medicine that was returned in the system was 70,330.15 Baht in total.According to factors relating to recovery medication of an inpatient ward, it indicated that the order one day returned drug items and the returned reasons as well as the order continue returned drug items related to the value of the returned drug in the medication system at 0.05 level of statistical significance.

CONCLUSION AND DISCUSSION : Factors affecting the recovery medication includedrug items were returnedwhich are many and various types/categories. The value of the medicine that was returned a lots ofin the system. The reason for recovery medication was the change of doctor’s treatment plan. Therefore, the development of the drug should assess the appropriateness of the medicationwith a focus on cost control the pill is the most common. Expand the system to focus on the use of a consistent and more appropriate context of the hospital.

KEYWORDS : Recovery medication, Medication dispensing system, Ward