สาเหตุที่ทำให้เกิดอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด และเด็กโรงพยาบาลลำพูน

ศศิพรรณ จองวัฒนากิจ โรงพยาบาลลำพูน

ภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด เป็นภาวะที่พบบ่อยส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการต่อทารก เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะเลือดเป็นกรด ภาวะสมองและเนื้อเยื่อของร่างกายขาดออกซิเจน ทำให้ทารกซึม ไม่ดูดนมและหยุดหายใจได้ หากทารกไม่ได้รับการเฝ้าระวังและดูแลอย่างใกล้ชิดจะทำให้อัตราการเกิดโรค(morbidity)และอัตราตาย(mortality)ทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น การวิจัยเชิงพรรณนาในครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็ก โรงพยาบาลลำพูน เป็นระยะเวลา 4 เดือนระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือน เมษายน 2559 กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา คือทารกแรกเกิดที่มารับการรักษาที่หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็ก โรงพยาบาลลำพูน จำนวน 50 คน หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็กโรงพยาบาลลำพูน มีผู้รับบริการในปีพ.ศ.2556, 2557, 2558 จำนวน150, 196, 209 ตามลำดับ พบอุณหภูมิกายต่ำคิดเป็นร้อยละ6.67, 5.10, 5.74 ต่อจำนวนทารกที่เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยตามลำดับ (สถิติหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็กโรงพยาบาลลำพูน,2558) ซึ่งส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิด

วัตถุประสงค์การวิจัย :เพื่อศึกษาถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็ก โรงพยาบาลลำพูน

วิธีการศึกษา :การวิจัยครั้งนี้เป็นการการวิจัยเชิงพรรณนา (Descriptive research)เพื่อศึกษาถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็ก โรงพยาบาลลำพูนลำพูน เป็นระยะเวลา 4 เดือนระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือน เมษายน 2559 กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา คือทารกแรกเกิดที่มารับการรักษาที่หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและเด็ก โรงพยาบาลลำพูน จำนวน 50 คน เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาเป็น แบบสังเกตสาเหตุที่ทำให้อุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาร้อยละ

ผลการวิจัย :

ผลการวิจัยพบว่าจำนวนทารกแรกเกิดทั้งหมด 50 รายพบอุณหภูมิกายต่ำจำนวน 10 รายคิดเป็นร้อยละ 20 สาเหตุแยกตามน้ำหนักพบมากในกลุ่มทารกน้ำหนักน้อยกว่า1,000 กรัม ร้อยละ100 รองลงมาพบในน้ำหนัก1,000 1,500 กรัม ร้อยละ 83.3 แยกตามสาเหตุที่ทำให้เกิดอุณหภูมิกายต่ำคือ การทำความสะอาดทารกน้ำหนักน้อยกว่า1,500 กรัม ร้อยละ 20,ทารกน้ำหนัก1,500 - 2,000 กรัมไม่ได้ตั้งตู้อบแบบSkin servo control mode ร้อยละ 20, ไม่ได้ปรับตั้งอุณหภูมิตู้อบตาม NTE หรือ Skin servo control mode หลังหยุดการส่องไฟ ร้อยละ 20, การทำหัตถการทารกแรกเกิดในตู้อบ ร้อยละ 20, อุปกรณ์ที่สัมผัสทารกเย็นเช่นผ้าอ้อม, ตาชั่ง ร้อยละ 10, ทารกนอนตำแหน่งที่มีแอร์พัดผ่าน ร้อยละ 10

ข้อเสนอแนะ :

1. ควรมีการดำเนินการสร้างแนวปฏิบัติในการป้องกันอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดให้ครอบคลุมและดำเนินการอย่างต่อเนื่องโดยการสนับสนุนหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ การอบรมให้ความรู้ การให้ข้อมูล และร่วมกันสนับสนุนอุปกรณ์ สร้างนวัตกรรมในการป้องกันอุณหภูมิกายต่ำ

2. พยาบาลที่ดูแลทารกแรกเกิดควรตระหนักถึงความสำคัญในการป้องกันอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดและป้องกันไม่ให้เกิดอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดอย่างต่อเนื่อง

คำสำคัญ : อุณหภูมิกายต่ำ , ทารกแรกเกิด